Brasão de Prefeitura Municipal de Mucurici
Estado do Espírito Santo
Prefeitura Municipal de Mucurici
Lei Ordinária nº 614, de 2014
Cria o Prêmio de Qualidade e Inovação PMAQ-AB aos servidores da Atenção Primária à Saúde e dá outras providências

O Prefeito Municipal de Mucurici, Estado do Espírito Santo, faz saber que a Câmara Municipal aprovou e eu sanciono a seguinte Lei:

Art. 1º – A presente Lei regulamenta o incentivo financeiro do PMAQ/AB — Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica —, denominado Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável.

Art. 2º – O Prêmio Variável previsto no Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica — PMAQ — será repassado pelo Ministério da Saúde ao Município de Mucurici, caso este atinja as metas e resultados previstos no § 2º do art. 8º da Portaria nº 1.654/2011.

Art. 3º – O pagamento do incentivo de desempenho do PMAQ-AB — MS/DAB — para o Município de Mucurici fica condicionado, quanto à existência e manutenção do PMAQ-AB Municipal, à continuidade do repasse financeiro federal do Ministério da Saúde.

Art. 4º – Fazendo o Município jus ao recebimento dos valores fixados no PMAQ/AB, em decorrência do preenchimento das metas previstas na Portaria nº 1.654/2011, o recurso será distribuído da seguinte forma:

I – 50% — cinquenta por cento — ficarão com o Município, para que sejam aplicados na melhor estruturação da Atenção Básica Municipal;

II – 50% — cinquenta por cento — serão pagos aos servidores municipais lotados nas referidas unidades de Estratégia de Saúde da Família — ESF — e aos profissionais que atuam em apoio à ESF, sob a forma de Prêmio de Qualidade e Inovação PMAQ/AB, repassados anualmente, em parcela única, aos servidores que fizerem jus ao prêmio.

Art. 5º – Entendem-se, para recebimento deste incentivo, os seguintes profissionais que atuam na Atenção Primária:

§ 1º – Os profissionais citados neste artigo serão considerados independentemente do vínculo, a exemplo dos servidores estatutários, contratados por prazo determinado ou indeterminado, ou ainda que prestem serviço por meio de contratação de terceiros, pessoa pública ou privada.

§ 2º – O servidor terá direito ao incentivo somente se desempenhar suas funções pelo período mínimo de 12 — doze — meses.

§ 3º – Em caso de desistência ou afastamento do serviço, o servidor perderá o direito ao incentivo, excetuando-se os casos previstos em lei.

§ 4º – Deixarão de receber o incentivo os membros das equipes que não cumprirem as metas mínimas para a manutenção, pelo Ministério da Saúde, do financiamento do Componente de Qualidade do Piso de Atenção Básica Variável — PAB Variável.

§ 5º – O recebimento do prêmio estará condicionado ao alcance dos indicadores estabelecidos nos anexos desta Lei e ao cumprimento de todas as fases do Programa:

§ 6º – Após o processo de avaliação externa do Programa, que será realizado pelo DAB em parceria com instituições de Ensino e/ou Pesquisa — IEP — de todo o país, o valor será transferido para as equipes de acordo com seu desempenho.

§ 7º – Os valores da gratificação não pagos aos servidores, em caso de não cumprimento das condicionalidades, serão destinados exclusivamente ao Fundo Municipal de Saúde, para manutenção e benfeitorias das Unidades de Atenção Básica.

Art. 6º – O valor da verba denominada “Incentivo PMAQ” poderá ser alterado anualmente, e a designação dos beneficiários da verba será feita por ato do Poder Executivo.

Art. 7º – Os encargos sociais e previdenciários, bem como os reflexos salariais decorrentes da gratificação de que trata esta Lei, serão pagos pelos valores provenientes do repasse do Ministério da Saúde.

Art. 8º – Os valores do prêmio serão regulamentados por ato do Poder Executivo Municipal, fixado o percentual de cada cargo.

Art. 9º – O incentivo, em nenhuma hipótese, será incorporado ao salário do servidor, sendo sua natureza jurídica estritamente indenizatória.

Art. 10 – No período de 2011/2012, somente os profissionais que atuaram na ESF de Itabaiana, na Secretaria Municipal de Saúde e na Coordenação/Apoio da ESF receberão o prêmio, pois os demais não estavam inseridos no Programa.

§ 1º – A partir do ano de 2013, todas as equipes receberão o incentivo, devendo a designação dos beneficiários da verba ser indicada por ato do Poder Executivo Municipal.

§ 2º – Somente terão direito ao recebimento deste prêmio os profissionais que permanecerem ativos e com vínculo no Município de Mucurici.

Art. 11 – O pagamento do incentivo de que trata esta Lei não exclui o pagamento de outras gratificações, funções gratificadas por serviço extraordinário e abonos.

Art. 12 – Esta Lei entra em vigor na data de sua publicação, revogadas as disposições em contrário, em especial a Lei Municipal nº 607, de 17 de abril de 2014.

Mucurici/ES, 21 de agosto de 2014.

Osvaldo Fernandes de Oliveira Júnior
Prefeito Municipal

ANEXO

Matriz de Indicadores PMAQ-AB

Monitoramento e Avaliação de Desempenho

As letras constantes na coluna “Tipo” são reproduzidas conforme o documento:


1. Saúde da Mulher

IndicadorTipoNumeradorDenominador
1.1 Proporção de gestantes cadastradas pela equipe de Atenção BásicaDSSA2 — Gestantes cadastradasSINASC, IBGE e ANS
1.2 Média de atendimentos de pré-natal por gestante cadastradaDPMA2 — Pré-natalSSA2 — Gestantes cadastradas
1.3 Proporção de gestantes que iniciaram o pré-natal no primeiro trimestreDSSA2 — Gestantes com pré-natal iniciado no primeiro trimestreSSA2 — Gestantes cadastradas
1.4 Proporção de gestantes com o pré-natal no mêsDSSA2 — Gestantes que realizaram consulta de pré-natal no mêsSSA2 — Gestantes cadastradas
1.5 Proporção de gestantes com vacina em diaDSSA2 — Gestantes com vacina em diaSSA2 — Gestantes cadastradas
1.6 Razão entre exames citopatológicos do colo do úteroDPMA2 — Tipo de atendimento de médico e enfermeiro: prevenção do câncer cérvico-uterinoFicha A — população feminina com mais de 15 anos
1.7 Proporção de gestantes acompanhadas por meio de visitas domiciliaresMSSA2 — Gestantes acompanhadasSSA2 — Gestantes cadastradas

2. Saúde da Criança

IndicadorTipoNumeradorDenominador
2.1 Média de atendimentos de puericulturaDPMA2 — Tipo de atendimentos de médico e enfermeiro: puericulturaSSA2 — Crianças menores de 2 anos
2.2 Proporção de crianças menores de 4 meses com aleitamento exclusivoDSSA2 — Crianças de 0 a 3 meses e 29 dias em aleitamento exclusivoSSA2 — Crianças de 0 a 3 meses e 29 dias
2.3 Proporção de crianças menores de 1 ano com vacina em diaDSSA2 — Crianças com as vacinas em diaSSA2 — Crianças de 0 a 11 meses e 29 dias
2.4 Proporção de crianças menores de 2 anos pesadasDSSA2 — Crianças de 0 a 11 meses e 29 dias pesadas, de 12 a 23 meses e 29 dias pesadasSSA2 — Crianças de 0 a 11 meses e 29 dias e de 12 a 23 meses e 29 dias
2.5 Média de consultas médicas para menores de 1 anoDPMA2 — Consultas médicas de residentes na área de abrangência da equipe, menores de 1 anoSSA2 — Crianças de 0 a 11 meses e 29 dias
2.6 Média de consultas médicas para menores de 5 anosDPMA2 — Consultas médicas de residentes na área de abrangência da equipe, menores de 1 ano e de 1 a 4 anosFicha A — população masculina menor de 1 ano e de 1 a 4 anos, somada à população feminina das mesmas faixas etárias
2.7 Proporção de crianças com baixo peso ao nascerMSSA2 — Crianças recém-nascidas pesadas ao nascer com peso inferior a 2.500 gramasSSA2 — Crianças nascidas vivas no mês
2.8 Proporção de crianças menores de 1 ano acompanhadas no domicílioMSSA2 — Crianças de 0 a 11 meses e 29 diasFicha A — população masculina e feminina menor de 1 ano
2.9 Cobertura de crianças menores de 5 anos de idade no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional — SISVANMSISVANFicha A — população masculina e feminina menor de 1 ano e de 1 a 4 anos

3. Hipertensão e Diabetes

IndicadorTipoNumeradorDenominador
3.1 Proporção de diabéticos cadastradosDSSA2 — Diabéticos cadastradosFicha A — total de pessoas com 15 anos ou mais cadastradas — e PNAD 2008
3.2 Proporção de hipertensos cadastradosDSSA2 — Hipertensos cadastradosFicha A — total de pessoas com 15 anos ou mais cadastradas — e PNAD 2008
3.3 Média de atendimentos por diabéticoDPMA2 — Tipo de atendimentos de médico e enfermeiro: diabetesSSA2 — Diabéticos cadastrados
3.4 Média de atendimentos por hipertensoDPMA2 — Tipo de atendimentos de médico e enfermeiro: hipertensão arterialSSA2 — Hipertensos cadastrados
3.5 Proporção de diabéticos acompanhados no domicílioMSSA2 — Diabéticos acompanhadosSSA2 — Diabéticos cadastrados
3.6 Proporção de hipertensos acompanhados no domicílioMSSA2 — Hipertensos acompanhadosSSA2 — Hipertensos cadastrados

4. Saúde Bucal

IndicadorTipoNumeradorDenominador
4.1 Média da ação coletiva de escovação dental supervisionadaDPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: escovação dental supervisionadaFicha A — população geral cadastrada
4.2 Cobertura de primeira consulta odontológica programáticaDPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: primeira consulta odontológica programáticaFicha A — população geral cadastrada
4.3 Cobertura de primeira consulta de atendimento odontológico à gestanteDPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: atendimento à gestanteSSA2 — Gestantes cadastradas
4.4 Razão entre tratamentos concluídos e primeiras consultas odontológicas programáticasDPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: tratamento concluídoPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: primeira consulta odontológica programática
4.5 Média de instalações de próteses dentáriasMPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: instalações de próteses dentáriasFicha A — população geral cadastrada
4.6 Média de atendimentos de urgência odontológica por habitanteMPMA2-C — Tipo de atendimentos do cirurgião-dentista: urgênciaFicha A — população geral cadastrada
4.7 Taxa de incidência de alterações da mucosa oralMPMA2-C — Marcador de Saúde Bucal: diagnóstico de alteração na mucosaFicha A — população geral cadastrada

5. Produção Geral

IndicadorTipoNumeradorDenominador
5.1 Média de consultas médicas por habitanteDPMA2 — Consultas médicas de residentes na área de abrangência da equipe — TotalFicha A — População geral cadastrada
5.2 Proporção de consultas médicas para cuidado continuadoDPMA2-C — Tipos de consulta médica: cuidado continuadoPMA2-C — Demanda agendada + demanda imediata + cuidado continuado + urgência com observação
5.3 Proporção de consultas médicas de demanda agendadaDPMA2-C — Tipos de consulta médica: demanda agendadaPMA2-C — Demanda agendada + demanda imediata + cuidado continuado + urgência com observação
5.4 Proporção de consulta médica de demanda imediataDPMA2-C — Tipos de consulta médica: demanda imediataPMA2-C — Demanda agendada + demanda imediata + cuidado continuado + urgência com observação
5.5 Proporção de consultas médicas de urgência com observaçãoDPMA2-C — Tipos de consulta médica: urgência com observaçãoPMA2-C — Demanda agendada + demanda imediata + cuidado continuado + urgência com observação
5.6 Proporção de encaminhamentos para atendimento de urgência e emergênciaMPMA2 — Encaminhamentos médicos para urgência/emergênciaPMA2 — Total geral de consultas médicas de residentes fora e dentro da área de abrangência da equipe
5.7 Proporção de encaminhamentos para atendimento especializadoMPMA2 — Encaminhamentos médicos para atendimento especializadoPMA2 — Total geral de consultas médicas de residentes fora e dentro da área de abrangência da equipe
5.8 Proporção de encaminhamentos para internação hospitalarMPMA2 — Encaminhamentos médicos para internação hospitalarPMA2 — Total geral de consultas médicas de residentes fora e dentro da área de abrangência da equipe
5.9 Média de exames solicitados por consulta médica básicaMPMA2 — Exames solicitados: patologia clínica, radiodiagnóstico, citopatologia cérvico-vaginal, ultrassonografia obstétrica e outrosPMA2 — Total geral de consultas médicas de residentes fora e dentro da área de abrangência da equipe
5.10 Média de atendimentos de enfermeiroMPMA2 — Atendimentos individuais de enfermeiroFicha A — População geral cadastrada
5.11 Média de visitas domiciliares realizadas pelo Agente Comunitário de Saúde — ACS — por família cadastradaMSSA2 — Visitas domiciliares realizadas pelo ACSSSA2 — Famílias cadastradas
5.12 Proporção de acompanhamento das condicionalidades de saúde pelas famílias beneficiárias do Programa Bolsa FamíliaMSistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde — famílias totalmente acompanhadasSistema de Gestão do Programa Bolsa Família na Saúde — famílias beneficiárias com perfil saúde

6. Vigilância — Tuberculose e Hanseníase

IndicadorTipoNumeradorDenominador
6.1 Média de atendimentos de tuberculoseMPMA2 — Tipo de atendimentos de médico e enfermeiro: tuberculoseSSA2 — Pessoas com tuberculose cadastradas
6.2 Média de atendimentos de hanseníaseMPMA2 — Tipo de atendimentos de médico e enfermeiro: hanseníaseSSA2 — Pessoas com hanseníase cadastradas

7. Saúde Mental

IndicadorTipoNumeradorDenominador
7.1 Proporção de atendimentos em Saúde Mental, exceto usuários de álcool e drogasMPMA2-C — Tipos de atendimento médico e de enfermeiro: Saúde MentalPMA2 — Puericultura + pré-natal + prevenção do câncer cérvico-uterino + DST/AIDS + diabetes + hipertensão arterial + hanseníase + tuberculose — somado ao PMA2-C: usuário de álcool + usuário de drogas + Saúde Mental
7.2 Proporção de atendimentos de usuário de álcoolMPMA2-C — Tipos de atendimento médico e de enfermeiro: usuário de álcoolPMA2 — Puericultura + pré-natal + prevenção do câncer cérvico-uterino + DST/AIDS + diabetes + hipertensão arterial + hanseníase + tuberculose — somado ao PMA2-C: usuário de álcool + usuário de drogas + Saúde Mental
7.3 Proporção de atendimentos de usuário de drogasMPMA2-C — Tipos de atendimento médico e de enfermeiro: usuário de drogasPMA2 — Puericultura + pré-natal + prevenção do câncer cérvico-uterino + DST/AIDS + diabetes + hipertensão arterial + hanseníase + tuberculose — somado ao PMA2-C: usuário de álcool + usuário de drogas + Saúde Mental
7.4 Taxa de prevalência de alcoolismoMFicha A — Alcoolismo na população cadastrada com 15 anos ou maisFicha A — População cadastrada com 15 anos ou mais

Legenda

D – Indicadores de avaliação de desempenho.
M – Indicadores de monitoramento.

DIMENSÕES E SUBDIMENSÕES PARA CERTIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO EXTERNA

DIMENSÃO I

Gestão Municipal para o Desenvolvimento da Atenção Básica

SubdimensãoDescrição
I.1Fortalecimento da Gestão Municipal da Atenção Básica — Perfil da Gestão
I.2Ações da Gestão para Organização do Processo de Trabalho da Equipe
I.3Apoio Institucional e Apoio Matricial da Gestão Municipal para as Equipes de Atenção Básica

DIMENSÃO II

Estrutura e Condições de Funcionamento da Unidade Básica de Saúde — UBS

SubdimensãoDescrição
II.1Características estruturais e ambiência, sinalização externa e interna da Unidade Básica de Saúde e identificação visual das ações e serviços
II.2Horário e dias de funcionamento da Unidade de Saúde
II.3Equipamentos, materiais, insumos e impressos para Atenção à Saúde, incluindo Saúde Bucal
II.4Informatização, conectividade e Telessaúde
II.5Medicamentos componentes da Farmácia Básica
II.6Imunobiológicos e testes rápidos da Unidade Básica de Saúde
II.7Insumos e medicamentos para Práticas Integrativas e Complementares

DIMENSÃO III

Valorização do Trabalhador

SubdimensãoDescrição
III.1Tempo de atuação e qualificação dos profissionais da Equipe de Atenção Básica
III.2Gestão do Trabalho: garantia de direitos trabalhistas e previdenciários e perspectiva de continuidade do vínculo
III.3Plano de Carreira e Remuneração Variável
III.4Educação Permanente no processo de qualificação das ações desenvolvidas

DIMENSÃO IV

Acesso e Qualidade da Atenção e Organização do Processo de Trabalho

Gestão do Processo de Trabalho e Acesso

SubdimensãoDescrição
IV.1Planejamento das ações da Equipe de Atenção Básica
IV.2Organização dos prontuários e informatização
IV.3Organização da agenda da Equipe de Atenção Básica
IV.4Territorialização e população de referência da Equipe de Atenção Básica
IV.5Acolhimento à demanda espontânea
IV.6Visita domiciliar e cuidado realizado no domicílio

Atenção à Saúde

SubdimensãoDescrição
IV.7Câncer do colo do útero e da mama
IV.8Planejamento familiar, pré-natal, parto e puerpério
IV.9Criança até os dois anos de vida
IV.10Condições crônicas — Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus
IV.11Saúde Mental
IV.12Tuberculose e Hanseníase
IV.13Práticas Integrativas e Complementares, Promoção da Saúde e Bolsa Família
IV.14Equipe de Atenção Básica como coordenadora do cuidado na Rede de Atenção à Saúde, ordenação e definição de fluxos e resolubilidade das ações e práticas inovadoras

Áreas Específicas

SubdimensãoDescrição
IV.15Saúde Bucal
IV.16Programa Saúde na Escola
IV.17População rural, assentados e quilombolas

DIMENSÃO V

Participação e Satisfação do Usuário

SubdimensãoDescrição
V.1Acesso e marcação de consulta na Unidade de Saúde
V.2Acolhimento à demanda espontânea
V.3Atenção Integral à Saúde, vínculo, responsabilização e coordenação do cuidado
V.4Atenção à Saúde da Mulher, Gestante e Criança
V.5Condições crônicas — Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus
V.6Satisfação e mecanismos de participação do usuário

Áreas Específicas

SubdimensãoDescrição
V.7Saúde Bucal